¿Qué tipo de afasias podemos encontrarnos?

Aquí encontrará los diferentes tipos de afasias que hay y su descripción detallada.

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Para denominar un tipo de afasia, valoramos los siguientes parámetros lingüísticos para delimitar las capacidades preservadas y perdidas del paciente y diagnosticar con un determinado síndrome afásico:

• Fluidez en el habla
• Comprensión auditiva
• Expresión oral
• Agilidad oral
• Automatismos
• Repetición
• Denominación
• Lectura
• Comprensión escrita
• Escritura

Con esta información, se establece un diagnóstico sobre el tipo de afasia. Los tipos de afasia que podemos encontrarnos son:

• Afasia Global
• Afasia Broca
• Afasia Wernicke
• Afasia Conducción
• Afasia Transcortical Motora
• Afasia Transcortical Sensorial
• Afasia Transcortical Mixta
• Afasia Anómica

Afasia global

Frecuencia: 20% - 25%

• 1. Es la más grave.
• 2. Hay una destrucción masiva de las zonas del lenguaje.
• 3. Lenguaje espontáneo inexistente o reducido a estereotipias o fragmentos silábicos.
• 4. Repetición imposible o reducida a fragmentos silábicos.
• 5. Comprensión limitada a órdenes muy simples, de duración muy corta y fácilmente previsibles en un momento y contexto determinado.
• 6. La lectura es imposible.
• 7. La escritura, en el mejor de los casos, se limita a la firma y copia.
• 8. Alteraciones asociadas: puede presentar apraxia y hemiplejia.

Afasia de Broca

Frecuencia: 20%

• 1. Se conserva gran parte de la comprensión mientras que la producción del lenguaje está alterada gravemente.
• 2. Lenguaje espontáneo reducido, lento, fatigoso con importante dificultad articulatoria, con anomia y agramatismo. El déficit en la producción del lenguaje varía desde un mutismo casi total hasta un habla lenta, reflexiva, empleando formas de palabras muy simples.
• 3. La repetición verbal está deteriorada.
• 4. Comprensión relativamente preservada aunque de forma variable.
• 5. La lectura en la mayoría de los casos está alterada; la lectura en voz alta invariablemente se ve afectada por las dificultades articulatorias.
• 6. La escritura se reduce a la firma y a la copia.
• 7. Alteraciones asociadas: Se acompaña casi siempre de una parálisis facial del lado derecho y una pérdida de visión. Apraxia buco-facial. Hemiplejia o hemiparesia derecha.

Afasia de Wernicke

Frecuencia: 20%

• 1. Incapacidad para comprender las palabras o para distribuir los sonidos en un habla coherente.
• 2. Presenta un habla fluida y normal en cuanto a cantidad y melodía.
• 3. Errores en la producción del lenguaje como parafasias, sobre todo de tipo fonémico, dificultades para encontrar la palabra correcta y presencia de neologismos pudiendo llegar a una jerga neologística.
• 4. Repetición de palabras y frases muy pobre debido a que la comprensión está gravemente afectada. En casos más leves el paciente puede llegar a repetir las palabras sin entenderlas, o bien repetirlas con distorsiones parafásicas.
• 5. Lectura y escritura alteradas en la mayoría de los casos.
• 6. Por lo general el afásico de Wernicke es anosognósico(no son conscientes de su déficit lingüístico).
• 7. Alteraciones asociadas: Puede que no haya otros síntomas neurológicos.

Afasia de Conducción

Frecuencia: 4%

• 1. Producción del lenguaje algo menos fluida que la afasia de Wernicke.
• 2. Muchos errores parafásicos.
• 3. Comprensión auditiva está relativamente preservada.
• 4. Repetición severamente alterada, con muchos errores fonémicos.
• 5. La denominación está gravemente afectada.
• 6. La lectura es variable de un paciente a otro, pero cuando es en voz alta es mala.
• 7. La escritura suele ser también pobre y, en muchas ocasiones, se reduce a la firma y a la copia.
• 8. Alteraciones asociadas: Puede que no haya otros síntomas neurológicos.

Afasia Motora Transcortical

Frecuencia: 4%

• 1. Lenguaje espontáneo muy reducido, con habla dificultosa, escasa, compuesta generalmente de frases cortas.
• 2. La repetición es mucho mejor que el lenguaje espontáneo siendo capaces incluso de repetir frases relativamente largas.
• 3. La comprensión del lenguaje hablado se encuentra relativamente preservada.
• 4. Conservan la capacidad de denominación aunque en muchas ocasiones necesitan ayudas articulatorias.
• 5. En muchos casos pueden leer en voz alta con alguna dificultad.
• 6. La escritura se encuentra alterada.
• 7. Alteraciones asociadas: Puede presentar alteraciones motoras derechas, variando desde una hemiplejia total a una paresia parcial o focal.

Afasia Sensorial Transcortical

Frecuencia: 4%

• 1. Lenguaje espontáneo fluido con parafasias verbales y anomia.
• 2. Las características del habla son muy similares a la afasia de Wernicke.
• 3. Comprensión muy limitada del lenguaje oral.
• 4. Repetición casi normal, en ocasiones ecolalia.
• 5. La lectura comprensiva está seriamente alterada, y también suele ser deficitaria la lectura en voz alta.
• 6. La escritura es ininteligible.
• 7. Es una de las formas más comunes de afasia que se observan en la enfermedad de Alzheimer (tal vez por la frecuencia con que se asocia a lesiones bilaterales).
• 8. Alteraciones asociadas: Puede acompañarse de anosognosia.

Afasia Mixta Transcortical

Frecuencia: Muy baja

• 1. Lenguaje espontáneo severamente alterado.
• 2. Habla espontánea pobre, con uso de frases estereotipadas y palabras cortas.
• 3. Repetición posible, aunque frecuentemente se trata de una ecolalia.
• 4. Comprensión alterada, apenas hay comprensión del lenguaje oral.
• 5. Prácticamente no hay capacidad de denominación.
• 6. La lectura y escritura son prácticamente imposibles.
• 7. Alteraciones asociadas: Cierto grado de parálisis motora, pérdida sensorial y anormalidades en el campo visual.

Afasia Anómica

Frecuencia: 8%

• 1. Lenguaje espontáneo fluido con anomias muy frecuentes, lo que produce una dificultad para encontrar palabras en el contexto de un habla fluida y gramaticalmente bien formada.
• 2. Comprensión del lenguaje oral relativamente preservada.
• 3. Repetición buena, pero se observa una notable deficiencia en la denominación.
• 4. El paciente tratará continuamente de buscar sustituciones para las palabras que no es capaz de emitir, dando lugar a circunloquios.
• 5. La lectura está preservada cuando no se ve afectado el giro angular.
• 6. La escritura, aún sin afectación del giro angular, se verá alterada por la anomia.
• 7. Se diferencia de la afasia de Wernicke por la ausencia de parafasias y una comprensión auditiva bastante buena.
• 8. Alteraciones asociadas: No se asocian otros síntomas neurológicos.